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人工耳蜗和助听器有什么不同(一)

人工耳蜗和助听器有什么不同(一)刺激方式和感觉机理不同:助听器是一个电声放大器,它将声信号转化为电信号,通过对电信号加以放大后,再转换为声信号,把原本听力障碍患者听不到的声音,依照其需求加以放大。属于把小声放大成耳聋患者能够听到的大声。所以这就要求患者有残余听力可以利用。人工耳蜗是一种电子装置,由体外言语处理器将言语等声信号转换为一定编码形式的电信号,通过植入耳蜗中的电极系统(也就是说通过电极传来的外界电信号代替耳蜗毛细胞产生的生物电,即绕过受损的内耳毛细胞)直接刺激听神经,使听神经产生活动来重建聋人的听觉功能,所以人工耳蜗不要求患者有残存耳蜗毛细胞(即残余听力),只要有可利用的完整的听神经功能就行。在听觉中枢的感觉不同助听器,听力障碍患者听到的还是声音的感觉。当然如果助听器性能不够好,或调试不当,听到的声音就会有失真(也就是常说的变调),或听不清楚等。人工耳蜗植入患者确切的说并不是感觉到声音,而是感觉到一种电刺激感,开始并不知道是什么意思?而是要经过一对一的感觉学习(例如,旁人说“我”字,他会产生一种感觉,他需要记住这种感觉就是“我”的意思,以后再有这种感觉他就知道是“我”的意思了。就像电报密码一样,每个字对应一种感觉,因此要训练),这种感觉需要通过学习和训练来和声音的理解建立有机的条件反射整理小编:yy

人工耳蜗之系列报道(十)

人工耳蜗之系列报道(九)为什么说术后听力语言康复非常重要?人工耳蜗植入的目的不仅仅是使患者重新听到声音,更重要的是使患者能听懂和理解声音,学会或恢复语言交流,因此必须重视术后听力语言康复。对于成年语后听损患者,由于听损前听觉语言系统已经建立,术后康复过程相对容易一些,可以较快地适应和掌握人工耳蜗所提供的声音信息,恢复语言交流。对于语前听损患者,听觉语言系统发育不完善或完全没有发育,他们的听力年龄,只是从开机开始算起,就像刚出生的婴儿一样,需要从觉察声音、分辨声音、理解语言及发展说话等过程中逐步发育,建立起自己的听觉语言系统。术后听力语言康复是一个艰苦而长期的过程,需要专业人员和家长配合实施。人工耳蜗使用者能听懂说话吗?虽然人工耳蜗所提供的声音与正常耳所感受的声音有所不同,但是经过适应和学习之后,会逐渐听懂言语并学会或恢复语言交流能力。临床研究表明,人工耳蜗使用者经过必要的训练康复之后,使用者能在不同程序上听懂别人说话,参加对话。许多使用者可以不借助唇读听懂说话,并且可以通过电话与他人进行语言交流。对于语前听损使用者,经过良好的听力语言康复训练,许多儿童可以进入普通学校学习。整理小编:yy

人工耳蜗之系列报道(九)

人工耳蜗之系列报道(九)为什么人工耳蜗的言语处理器要提供几个可选择的程序?正常耳具有自动调整适应各种声音环境的能力,目前的人工耳蜗还不能完全具备这种能力。为了使人工耳蜗使用者能在不同的声音环境得到最佳的使用效果,现代的人工耳蜗提供了多个可选择的程序,编程器将适合不同声音环境的程序设置储存在言语处理器中,人工耳蜗使用者只需通过简单的按钮操作就可以随意选择适合的程序,以满足不同环境的听声需要。通过人工耳蜗听到的声音是真实自然的声音吗?听觉系统对声音的感觉除了与内耳对声音的接受有关以外,还与个人对声音的理解以及以往建立起来的听觉经验有关。人工耳蜗的言语处理器处理范围主要适合语言频率区域,与正常人耳的感受范围有所不同,自然界有些声音不一定在人工耳蜗处理范围之内,因此通过人工耳蜗听到的声音与正常耳蜗会有不同。实际上,影响人工耳蜗植入者声音感受的因素有许多,每一位使用者所听声音的描述都会有所不同。对于语前聋使用者,由于没有以往的听觉经验相比较,所听到的声音对使用者而言就是“自然声”。对于语后聋植入者,有的描述为声音的音调有一些变化,也有使用者认为声音很自然,与耳聋前所听到的声音一样。总体而言,使用者会逐渐适应人工耳蜗发出的声音,并认为是自然真实的声音。随着技术的进步,人工耳蜗将会提供更接近正常耳所感受的声音。整理小编:yy

人工耳蜗之系列报道(七)

人工耳蜗之系列报道(七)接受人工耳蜗植入后就可以正常听声音了吗?人工耳蜗虽然是目前最成功的人造器官之一,但是它并不能完全取代正常内耳的功能。首先人工耳蜗对听神经的刺激与正常内耳所产生的刺激是不完全相同的,需要植入者不断的熟悉和学习,才能产生对声音的理解。另外,人工耳蜗植入后需要不断调试,才能使接受者得到最适宜的刺激。因此人工耳蜗植入后必须要经过一定时间的学习过程,才能得到一定程度的听声能力。什么是适当的期望值?人工耳蜗并不能完全取代正常耳蜗,也不能使接受者获得与正常耳完全一样的听力。人工耳蜗接受者需要通过长期不断的熟悉和学习才能获得听的能力。影响人工耳蜗效果的因素是多方面的,即使是各种条件完全相同的接受者使用效果也可能不同。接受者以及家长应将期望值确立在适当程度,有助于保持接受者正常的学习心态,以便获得最佳的使用效果。整理小编:yy

人工耳蜗之系列报道(六)

人工耳蜗之系列报道(六)人工耳蜗手术有危险吗?人工耳蜗的手术主要是将人工耳蜗内植部件植入耳后的颅骨皮下,将电极组插入耳蜗内。人工耳蜗手术存在与其他手术一样的麻醉风险、伤口感染及疤痕形成等可能并发症,以及其他耳科手术可能出现的耳部麻痹、味觉障碍、耳鸣、眩晕,甚至面神经损伤等风险。正常情况下,并发症发生的可能性很小。为什么要尽早接受人工耳蜗植入?听觉语言发育在出生后就开始了,直到12岁左右发育成熟。对于低龄听损患者来说,由于听觉系统不能接受正常的听觉信息,听觉皮层将不能形成正常的听觉-言语联系,导致听觉皮层退化,这种改变是不可逆的,不易通过以后的学习再重新发育。而年龄越大重新学习获得听觉语言能力的困难也越大,语后听损患者,如果听觉系统不能接受到正常的听觉刺激,将会导致听神经的逆行性退化,因此也需要尽早接受人工耳蜗植入。FDA批准的人工耳蜗植入患者的最小年龄为18个月。但是在一些人工耳蜗应用比较成熟的发达国家,接受人工耳蜗的最低年龄已降低到6个月以内。理论上,对于先天性听损患者,越早接受越好。实际上,年龄限制并不是由于安全的问题,而是出于如何尽早检测出听损以及伦理上的考虑。整理小编:yy

人工耳蜗之系列报道(四)

人工耳蜗之系列报道(四)人工耳蜗是怎样工作的?佩戴于耳背上的麦克风接收声音信号,传输给言语处理器。言语处理器对声音信号进行数字化、滤波等处理,按一定策略编码成电信号,通过导线传给发送线圈。发送线圈通过电磁波方式传送给埋置于头皮下的接受/刺激器。接受/刺激器对编码信号进行解码,按规则选择性将相应的电信号传给不同部位的作用电极。作用电极以电刺激形式刺激邻近的听神经纤维,使听神经兴奋,将声音信息传入大脑。人工耳蜗与助听器有什么不同?人工耳蜗是一种人造器官,用以替代病损内耳的功能。它直接接受声音信号,将其编码为电刺激信号,刺激分布于内耳附近的听神经而产生听觉。人工耳蜗不受内耳病变程度的影响,因此可以应用于重度、极重度感音神经性聋。但是,人工耳蜗仍然要求听神经保持基本完好,并且需要通过手术植入内耳中。助听器是一种声音的放大装置,用以补偿声音传入内耳的音量不足,以及根据内耳的听力损失情况,将语言信号频率的声音放大到病损内耳能感受的大小。助听器的使用效果明显受内耳病损程度的影响,对重度及极重度感音神经性聋的效果不好。整理小编:yy

人工耳蜗之系列报道(三)

人工耳蜗之系列报道(三)什么样的听损适合接受人工耳蜗植入?经使用助听器听力语言康复效果不好的重度或极重度感音神经性听损,包括各种先天性听损、药物性听损、病毒性感染所致的耳听损、突发性耳听损、噪声性听损以及老年性听损等均适合接受人工耳蜗治疗。目前国内对于人工耳蜗植入的适应症的共识如下:双侧重度至极重度的感音神经性听损;无明显禁忌症;植入者本人有康复的愿望和支持康复的能力;对于人工耳蜗植入有切实的期望值。人工耳蜗系统包括哪些部件?人工耳蜗植入系统主要有由植入体的植入部件、留在体外的外置部件两部分组成。植入部件:分为电极组和接受/刺激器两部分组成。电极上面规律排列着刺激电极。在人工耳蜗所有部件中,只有电极组是真正植入内耳中。接受/刺激器置于耳后的皮下。外置部件:包括言语处理器和发射线圈两部分。言语处理器是人工耳蜗技术的核心,它相当于微型计算机,对声音信号进行处理,编码成携带声音信息的电信号。言语处理器与麦克风结合在一起,如同耳背式助听器一样。发射线圈通过导线与言语处理器相连,与植入体相耦合,发射信号。整理小编:yy

不愿意戴助听器怎么办?

小孩配了助听器不愿意戴怎么办首先,让孩子感觉到戴助听器是件高兴的事。戴上助听器可以玩喜欢的玩具,吃喜欢吃的东西,但是戴助听器作为这些快乐事的先决条件。第二,如果孩子一开始就不喜欢戴,不要勉强,每次半个多小时,一天两到三次,逐渐慢慢的增加时间。第三,要经常检查耳模,耳道。孩子戴耳模将会疼痛,每次去除耳模,检查耳朵,耳道没有红色,有没有肿胀。耳膜要保持清洁,避免感染。第四、不要一直测试孩子。孩子戴助听器时,应该接近正常听觉的感觉,不要故意用大声的测试他,而且他的声音要温柔,速度慢,表达清晰,面对面,眼睛睁开眼睛孩子们听到和学习语言非常重要。整理小编:yy

婴幼儿配戴助听器应注意什么?

婴幼儿配戴助听器应注意什么?与成人相比,婴幼儿的听觉器官在解剖和生理方面均有不同,在配戴助听器时应注意以下几个问题:(1)耳廓小而软,支撑力差,因此在保证声增益的前提下,助听器的体积应尽量减小。(2)内耳毛细胞耐受强声刺激的能力较差,所以助听器的最大声输出要严格限制,最好使用具有压缩放大线路的助听器。(3)这个年龄段小儿的听觉敏度低,在评价助听器效果时,不能用大龄儿童和成年人的标准。(4)耳模的声孔细小容易堵塞,要经常清理。(5)评价助听器效果的周期要短,至少要每月进行一次。(6)身体各部发育迅速,耳模更换的频率更快,每1~3个月需换一次。整理小编:yy

人工耳蜗术前准备(三)

人工耳蜗术前准备(三)  再次,需要进行一定的精神、智力、行为评估,以了解小儿的心智发育情况,有无心理障碍和行为异常。具体包括:  一、希-内学习能力测试评分适合3-17岁人群测试,一般要求评分>84。  二、格雷费斯精神发育测试评分适合3岁以下或不能配合完成希-内测试者,一般要求评分>86。  三、自闭症,孤独症测试1、克氏孤独症行为量表评分:适合2岁以上受试者,要求评分<10;<p="">2puttr儿童问卷评分:适合7—16岁受试者,要求评分<9。<p="">  以上各项检查或测试,均为目前人工耳蜗植入候选者术前需要进行评估的主要内容。当然,随着对耳蜗植入经验的不断积累和医学技术的进步,相关的检查可能会根据临床实际情况有一定变化。对于一些有特殊情况的准备植入者,也会增加一些相关的特殊检查。  最后,对所有检查项目的结果解读和综合评估是决定听损患者最终是否能够进行人工耳蜗植入干预的关键。因此,目前国际上人工耳蜗植入项目都是多学科团队协作工作模式,尤其是术前评估多采用人工耳蜗植入特约联合门诊(MultipleDisciplinaryTeam,MDT)形式。整理小编:yy

人工耳蜗术前准备(二)

人工耳蜗术前准备(二)三、儿童听觉能力评估  此项测试主要针对儿童患者,为配戴助听器进行的阈上功能测试,以了解其术前干预状态下的听觉能力如何。包括:1、林氏六音察知测试:林氏六音基本涵盖了正常语频范围,通过此项检测,可以粗略知道患儿助听后的语频损失情况,为医生判断是否需要进行植入手术提供基本信息。2、听觉行为分级问卷(CAP):CAP是评估听觉感知的分级标准,适用于任何年龄聋儿,尤其适合0到6岁之间的儿童,反映了患儿在日常生活环境中的听觉水平,通常分为1-8级,根据患儿对于所有外界声音的行为反应程度对其进行直观的分级评价。CAP≤5级说明患儿常规助听器助听后效果不佳,可以考虑植入手术。3、听觉整合问卷(MAIS,IT-MAIS):用以评估聋儿对日常生活中声音的自发性反应。该问卷涉及听觉的3个主要层面:对助听装置的接纳程度、对声音的察知情况、对声音所含意义的了解情况。听觉整合问卷得分<20分说明原有干预方式效果不佳,可以考虑耳蜗植入。<p="">四、听觉-言语能力测试1、言语识别率测试(有时可能增加短句识别率测试):测试听损患者对言语信息的获取、识别、理解的能力。2、言语可懂度测试:了解听损患者自身言语能力发育及口语清晰度情况。3、针对儿童或低龄听损患者,常规的言语测试方法相对于他们可能太难,因此还有专门针对儿童的听觉-言语测试方法:①韵母识别、声母识别、双音节词识别:三项平均得分≤70%是需要进行耳蜗植入的一个辅助判断标准。②言语可懂度分级评估问卷(SIR):采用问卷的方式评估言语清晰度。  其次听损患者听力学检查符合人工耳蜗植入标准后,还需要进行影像学评估,包括高分辨率颞骨CT和听神经MRI。CT显示双侧耳蜗和内听道结构是否正常。听神经MRI可以显示耳蜗及内听道液体充盈情况,听神经发育有无异常。必要时加做头颅MRI以了解脑内有无器质性/进行性病变。整理小编:yy

人工耳蜗术前准备(一)

人工耳蜗术前准备工作知多少?  人工耳蜗植入患者术前评估非常重要,是医生判断听损患者是否适合植入人工耳蜗进行干预的必然过程。  是否符合人工耳蜗植入手术的适应证,必须首先要知道听损患者的听损程度和性质、听损是否能明确具体的病因、患者的全身情况如何?能否耐受麻醉和手术过程?有无手术禁忌症?有无其它伴发疾病会影响人工耳蜗植入术后的康复效果?如神经系统发育是否正常、心理发育是否健康、智力发育情况如何等等,都需要在术前一一明确,因此人工耳蜗植入术前的评估内容是非常复杂和繁多的,下面我们针对主要检查项目一一讲述。  首先,人工耳蜗植入是针对重度以上感音性听损患者进行听觉干预的一种方法,所以首要的是进行听力学评估,了解患者听损程度、性质、对言语能力的影响程度等方面,具体包括以下内容:  一、主观听力测试  成人和可配合儿童采用纯音测听,可以为医生提供患者的听损程度、性质等基本信息。不能配合进行纯音测听的儿童可采用行为观察、视觉强化和游戏测听法。  二、客观听力测试1、声导抗(鼓室图和声反射):了解中耳功能状态。适合耳蜗植入的患者鼓室图应该为A型或C型,这说明中耳功能正常或基本正常,如为B型,则可能中耳炎存在,一般应先治疗好中耳炎再进行人工耳蜗植入手术。人工耳蜗植入患者因为听损程度很重,因此声反射应该无反应。2、听性脑干诱发电位(ABR):对于不能配合进行主观测听的低龄儿童,短声ABR是了解他们听损程度的主要方法,一般短声ABR≥90dBnHL才会考虑人工耳蜗植入。另外ABR结合其它测试,也可以帮助医生发现一些特殊聋病,对耳蜗植入预后给予一定提示。3、耳声发射(OAE):主要了解内耳的功能状态,适合人工耳蜗植入者应该是内耳病变,因此,常规人工耳蜗植入者DPOAE或TEOAE双侧均不能引出。4、多频稳态诱发电位(ASSR):帮助了解植入候选者的听力残余情况,一般测试0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz语频范围的反应阈。整理小编:yy

人工耳蜗怎么防止静电

人工耳蜗怎么防止静电我们采用以下简单的预防措施,就有可能将静电的影响减至最小程度。1.儿童玩诸如塑料滑梯、塑料爬管、塑料球池等塑料玩具之前取下其外部佩带的言语处理器及头件等装置,仅仅关掉言语处理器是不够的。2.儿童在学校学习静电实验课程时,请一定摘下所使用的言语处理器及头件。学校科学实验室的发电机能产生大量的静电,因此人工耳蜗儿童应该避免使用。3.导线和言语处理器应佩戴在衣服内面,以免与外界带静电的物品接触。在选购衣服时,纯棉和天然纤维材料制成的衣服是您最佳的选择,因为它们与人造纤维相比所产生的静电较少。如果使用衣物柔软剂则可以进一步减少静电问题。在穿衣服时,应在穿好后,将外部装置戴上;相反,在脱去衣服时应先将装置取下(这是因为在穿、脱衣服时,均可导致静电的积聚)。4.为避免静电对人工耳蜗植入系统的破坏,对于成人或大龄的儿童来讲,下车时应手握住车门,直到脚接触到地面才放手,这样可以放掉静电。而小年龄儿童也应该在成人的帮助下做到这一点。5.有时您的身上很可能会积聚静电,当您拿起言语处理器时,静电会传给言语处理器。当从使用者身上拿下言语处理器时要先接触使用者的身体(例如和他们握一下手),再拿下装置。再拿起言语处理器时,要先触摸一下桌子,再拿起言语处理器。6.应避免人工耳蜗外部装置的任何部件接触电视屏幕和计算机显示屏,也应防止听损儿童接触它。定期用抗静电喷雾剂清洁屏幕,可以减少静电的积聚。计算机显示屏可带来的静电危害非常小,但为了进一步减少这种影响,我们可以在计算机屏幕前加防静电保护屏。7.人工耳蜗使用者不应摩擦气球,这样会产生静电。

听损康复的三早原则

听损康复的三早原则听损康复及早的意义是:一、在发展的关键期内为听损者全面康复和发展建立基础,容易取得事半功倍的康复效果;二、利于充分挖掘、利用听损者个体残余听力和语言获得的可能性。因此听损康复必须尽早。其实施的要点有三方面:1.早期发现2.早期矫治3.早期教育也有人解释为早期发现和诊断、早期听力补偿和早期训练,这就是目前我国对听力语言障碍幼儿采取的一种干预措施,简称为“三早”原则。

听损儿童可以和正常人一样说话吗?

听损儿童需要一个言语康复过程,专业言语康复训练可以从生理的角度解决言语问题,提供呼吸、发声、共鸣、构音以及语音五大言语障碍的评估与训练,帮助儿童真正掌握言语技能,达到“说得清楚”的目的。通常所说的听损儿童康复的“三早”原则:早发现,早诊断,早干预(助听器或电子耳蜗等)。做到“三早”,听损儿童康复成功的希望就大,效果就好,对听损儿童的智力影响就越小,可以减轻甚至完全消除听力损失给孩子带来的不良影响,听损儿童像正常小朋友一样平等地参加到社会生活中去是完全可能的。

我的孩子说的很好但是理解不好

很多听损孩子的家长最初的时候都是关注孩子是否会开都说话,找了机构很快的开口了,后期发现孩子理解跟不上,才重视起来;听损孩子的康复过程中,理解要先于表达,理解以后说出来的话才是真正的语言;不能为了让孩子快点开口说话,而训练成鹦鹉学舌的模式。

通过网络教学,老师都见不到孩子怎么康复?

语康五加一是通过网络指导家长在家怎么和孩子在情景中康复,根据孩子的情况和表现给出不同的教学计划,毕竟家长跟孩子相处的时间最长,掌握了康复技巧,家长就能随时随地的和孩子高效率的康复;

我在家康复孩子,我能做的好吗?我可以做到吗?

自己的孩子自己了解,他的喜好他的厌恶,在选择教学目标的时候,我们能根据自己孩子的兴趣设计活动,孩子在玩中学,事半功倍。。。

父母都上班,没有时间康复孩子

有很多家长很困惑,说我们都上班,哪有时间上网络课康复孩子;但事实是你真的没有时间吗,或者说孩子特别是小小孩去上亲子课,一天或者一周就上30-40分钟,那样是真的康复吗?五加一有很多都是父母是双职工,爸爸或者妈妈上康复课,把学到的知识分享给帮忙带孩子的奶奶、爷爷。姥姥老爷,这样全家都掌握了康复知识,孩子随时受用;



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