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听障儿童进行听力语言康复训练的重要性
2018-04-20 | 发布者:kangyu | 查看:1911 | 评论:0 | 原作者:五加一陈老师
摘要: 很多听损儿童的家长都会问:“听力健全的孩子没有经过专门的言语学习就能说话,为什么我的孩子必须要去语训呢?佩戴了助听器或植入人工耳蜗后一样能听到声音,自己学会说话啊。” 事实上,健听孩子也不是一出生就会说话的,他们在胚胎期已经开始接受了来自妈妈体内..

很多听损儿童的家长都会问:“听力健全的孩子没有经过专门的言语学习就能说话,为什么我的孩子必须要去语训呢?佩戴了助听器或植入人工耳蜗后一样能听到声音,自己学会说话啊。”

  事实上,健听孩子也不是一出生就会说话的,他们在胚胎期已经开始接受了来自妈妈体内和体外的各种声音刺激,出生之后又得到了成人语音和语义的强化,例如家里人会给孩子说这是什么,然后重复说很多遍,加深其印象;即便如此最少需要经过一年以上的听觉语言经验的积累,才开始咿呀学语的。只不过他们的语言训练和学习是在不知不觉中进行的,因此称为语言习得。

人们的说话声音属于复合音,由低频、中频、高频构成。有听力障碍的儿童对声音的感受和健全人是不同的,多数神经性耳聋患者,只能感受、传递低频的声音,而不能感受中频、高频的声音。聋儿与健听儿的语言习得经历不同,由于听力损伤和个体差异,他们在有声语言感知的经验是不连贯的、不完整的,有的甚至是缺失的。聋儿由于听力损伤,显性层面导致的是有声语言的接收和自我反馈都出现了障碍,听觉言语链条中断,言语过程无法进行;隐性层面导致的是,由于自我听觉反馈受阻,长时间会引起语音和语义脱节,言语器官僵化,从而导致有声语言的理解与表达都会出现严重的问题,这就是我们所说的语言障碍。

7岁以前是儿童获得有声语言的重要时期,这时他们接受到外界的信息最多,模仿力也较强。如果这个时期的婴幼儿或儿童因听力障碍听不到声音,则将会对其有声语言能力的获得造成致命影响,使之错过语言能力发展的最佳时机,而出现“因聋致哑”的后果。

即便在很小的时候配戴了助听器或植入了人工耳蜗,他们的听觉年龄和有声语言年龄仍是零岁。由于语言发展关键期的存在(聋儿最佳语训期为2--6岁),他们必须通过及时的、有针对性的训练,在最短的时间内,把有关掌握一门语言所需要的各个基础要素补回来。否则将错过关键期,即便很早植入了人工耳蜗,如果没有及时的、有针对性的听力语言康复训练,其有声语言能力也很难获得理想的发展。

  借助助听器和人工电子耳蜗,可以帮助声音传递到听力受损聋儿大脑听觉中枢,但问题的关键是,传入大脑中枢的声音能否被辨认为言语声,能否被正确理解,能否组织成内部言语并被正确、清晰地表达而被听话人听懂?这是一个非常复杂的系列联系与连结过程。一个配戴了助听器或植入了人工耳蜗的聋儿,最终能否获得有声语言能力,关键取决于这一个体,在接受了助听产品之后能否获得了有效的听觉经验、语言规则经验、语言认知经验、语言情景经验和语言运用经验。如果不考虑上述要素的话,任何一个健听人士,只要他能听到声音,他就会自然掌握一门语言。

但事实并非如此,一个从来没有学过外语的听健人,即便能听到一种外语(如德语或西班牙语)的语声,但是他根本听不懂,也不会说,道理就在于此。

总而言之,助听器和人工电子耳蜗只是解决了聋儿康复过程中的“听见”问题,而能否“听清”、“听懂”、“会听”,进而到“能说”、“说清”、“会说”,皆须由学习获得。对聋儿实施的听力语言训练,就是因循其自身发展规律和特点而组织、进行的一种专门化的有声语言学习。是聋儿获得有声语言能力,实现主流社会回归的必由之路。



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什么时候可以把我们的听损孩子送入幼儿园,是大家都很关心的问题,今天就一个例子来和大家交流下。孩子生理年龄3岁,听觉年龄6个月,是否送入幼儿园更适合孩子的语言、沟通发展呢?一般来说,生理年龄3岁是健听孩子开始可以送入幼儿园的年龄,当然也有很多家长会提前或者晚些送,而我个人的观点是孩子在3岁半左右送入幼儿园是比较适合的:首先孩子的自理能力会更成熟一些;其次健听孩子3岁半,她的语言和沟通能力都会更好一些;最后,孩子自我的发展更成熟一些。当然以上的想法都是针对健听孩子而言的,那对于我们听损孩子而言,即使生理年龄达到了送入幼儿园的要求,但是仍然不太建议过早的送入普通幼儿园。如我们举例的情况:孩子生理年龄3岁,但是听觉年龄只有6个月,我们不会建议送入普通幼儿园。第一,听能发展考虑听觉年龄只有6个月的孩子,听能的发展还处在安静环境中的聆听,在嘈杂环境或集体的环境是听不清的,不利于孩子聆听习惯的持续培养;第二,理解及表达能力有限听觉年龄6个月的孩子,本身的能力发展是只能达到一些基本词汇的理解,而表达的能力也只在一项,很多的问句都不理解,在语言发展和沟通上会存在很多的问题,在幼儿园的环境中因为这些原因,会导致孩子因为和孩子沟通的障碍,会产生自卑的心理,不利于孩子的心理发展;第三,目前能力发展的需求在现阶段,孩子最急需的就是康复,在教育、五大领域去全面发展孩子的各项能力送入幼儿园后,在嘈杂的环境中孩子听的不好,接受的信息不完全,而且听损孩子的跨听能力不好,没有办法能在集体的环境中去吸收更多的知识;而且现在就是追赶的过程,有效的康复时间对于孩子来说是很宝贵的,而每天回家后我们也不敢保证有效的时间是多少,这样的效率是很低的,只会拉长我们康复的时间。所以,比较建议,在孩子听能发展进阶一些,达到一些基本日常的表达和沟通能力后再考虑送入幼儿园,并不会耽搁孩子的融合。快即是慢,慢即是快!
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