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孩子开机一段时间后，经常听到很多爸爸妈妈说，我家孩子的助听设备也不知道管不管用，刚开始佩戴的时候，听到大声还会被吓哭，我们在他后面说话还会转头，现在听到声音，好像都没听到一样，是这个助听设备坏了吗？还是孩子根本就听不到？相信很多家长在初期都会遇到个相同的问题。一、当孩子听到声音给予我们反应时，我们该怎么引导？当有声音的时候，我们可以通过观察孩子的表情、动作等开孩子是否有听到，有声音出现的时候，孩子一般会有以下反应，例如转头、眨眼、愣神、哭、笑、停止手头上的游戏等等，当然每个孩子都是独一无二的，给予的反应也会有差异，我们做好仔细观察，就可以观察出来。当孩子听到声音，给予反应的时候，接下来，我们该怎么做呢，当孩子给予反应的时候，我们要夸张开心的肯定鼓励孩子，并且用语言说出来，例如“宝宝你听到了，咚咚咚，敲门的声音，咚咚咚”，接下来，我们带着孩子一起去开门，帮助孩子和这个声音建立起联系，慢慢的，下一次孩子再听到“咚咚咚”的时候，他就知道这个声音是有人回来，是要开门的。二、当孩子听到声音不给我们反应时，我们该怎么办呢?当有声音出现的时候，孩子不给我们反应，首先我们要排除的是，助听设备是否处于开机状态，听力补偿是否补偿到位，孩子是否所有声音都不给反应，还是只是个别声音不给反应，例如高频补偿不好的孩子，孩子对水声的反应就不敏感。只是个别声音不给反应，我们做好记录，将这种情况反映给听力师和调机师。那排除以上的情况，孩子不给我们反应，我们该怎么引导呢？第一步、观察、等待，有环境声出现的时候，我们先观察、等待孩子给予反应；第二步，没有反应的时候，聆听提示，我们用食指指着自己的耳朵，开心夸张的说“我听到，linglingling电话的声音”；第三步，建立联系，帮助孩子建立和声音的联系，例如如果是听到电话的铃声，那我们聆听提示后，接下来，就带着孩子一起去接电话，如果是听到马路上的汽车声，那我们可以带孩子到窗口上看看小汽车。

什么时候可以把我们的听损孩子送入幼儿园，是大家都很关心的问题，今天就一个例子来和大家交流下。孩子生理年龄3岁，听觉年龄6个月，是否送入幼儿园更适合孩子的语言、沟通发展呢？一般来说，生理年龄3岁是健听孩子开始可以送入幼儿园的年龄，当然也有很多家长会提前或者晚些送，而我个人的观点是孩子在3岁半左右送入幼儿园是比较适合的：首先孩子的自理能力会更成熟一些；其次健听孩子3岁半，她的语言和沟通能力都会更好一些；最后，孩子自我的发展更成熟一些。当然以上的想法都是针对健听孩子而言的，那对于我们听损孩子而言，即使生理年龄达到了送入幼儿园的要求，但是仍然不太建议过早的送入普通幼儿园。如我们举例的情况：孩子生理年龄3岁，但是听觉年龄只有6个月，我们不会建议送入普通幼儿园。第一，听能发展考虑听觉年龄只有6个月的孩子，听能的发展还处在安静环境中的聆听，在嘈杂环境或集体的环境是听不清的，不利于孩子聆听习惯的持续培养；第二，理解及表达能力有限听觉年龄6个月的孩子，本身的能力发展是只能达到一些基本词汇的理解，而表达的能力也只在一项，很多的问句都不理解，在语言发展和沟通上会存在很多的问题，在幼儿园的环境中因为这些原因，会导致孩子因为和孩子沟通的障碍，会产生自卑的心理，不利于孩子的心理发展；第三，目前能力发展的需求在现阶段，孩子最急需的就是康复，在教育、五大领域去全面发展孩子的各项能力送入幼儿园后，在嘈杂的环境中孩子听的不好，接受的信息不完全，而且听损孩子的跨听能力不好，没有办法能在集体的环境中去吸收更多的知识；而且现在就是追赶的过程，有效的康复时间对于孩子来说是很宝贵的，而每天回家后我们也不敢保证有效的时间是多少，这样的效率是很低的，只会拉长我们康复的时间。所以，比较建议，在孩子听能发展进阶一些，达到一些基本日常的表达和沟通能力后再考虑送入幼儿园，并不会耽搁孩子的融合。快即是慢，慢即是快！

孩子的清晰度是每位家长都很关心的问题，有位家长很疑惑：孩子3岁3个月，听觉年龄6个月，说话的清晰度不太好，而且说话语速快、音量也很大，应该怎么办？我们来分析下对于我们听损孩子而言，清晰度不好的原因有哪些？首先清晰度是和孩子的生理年龄还有听觉年龄都有关系的：孩子很多音发不清楚，我们要考虑到是否健听儿童在3岁3个月这个生理年龄时可以发的很清楚，毕竟我们孩子的言语发展也是遵循健听儿童言语发展顺序来的；还要考虑下孩子的听觉年龄只有6个月，相当于健听儿童半岁的听龄，在健听儿童半岁时正是发展咿呀语的阶段，有很多表达的欲望，却是听不懂的阶段。所以，对于孩子的清晰度我们需要有一个合理的期望值。其次孩子是否听的清楚很重要：听是基础，听不清肯定就说不清，听清了也不能保证孩子能说的清楚，说清晰是一个多器官的联合作用才能配合发清晰的，但是听清楚是基础也是很重要的一个因素。孩子重度听力损失，高频补偿并未到适宜的范围内，也要考虑2000hz这个言语清晰度的关键频率补偿情况。所以监督孩子的听能管理部分尤为重要。再者对于这个孩子来说，说话语速快而且嗓门大，其实也是造成孩子清晰度不好的原因。我们会发现孩子一旦说话语速快就会咬字不清晰，嗓门大就会弱化声母的发音能量，从而导致整体的清晰度不佳；这种情况下，可以先去排查下孩子此习惯是否是大人的习惯导致的，妈妈有这样说话语速快和大嗓门的问题，孩子便会学到如此的说话习惯。所以需要先从妈妈的习惯改变开始，说话语速放慢让孩子能听清妈妈的发音，而且声学强调小声突出声母，让孩子听的更清楚，这样才能让孩子听清最后慢慢说清楚。

为什么要做林氏六音，林氏六音到底是什么？“林氏六音”是当代听觉口语大师DanielLing独创的听力检测方法，每天只需用一两分钟的时间方便地检查孩子的听力补偿效果，因其低成本、简单迅速、最少音位，覆盖了最广的频率范围而在听障儿童康复中广泛应用。给听损儿童做林氏六音有什么作用：1、迅速简易地了解孩子的现有听能状况；2、了解不同距离的听能表现；3、建立对声音察觉和辨识的能力；4、帮助建立倾听习惯；5、概括性评估助听设备的使用表现；6、有利于监控孩子的听能表现；7、有利于听力检测时得到较为准确的听力图。对于听损儿童，要每天做林氏六音，特别是小小孩和刚佩戴助听设备的儿童，林氏六音可以很好简单判断他们听的情况。林氏六音是哪六个音，为什么这么重要？林氏六音包括：muaishs由常见声音的频谱图和六音的频率范围我们可以发现，林氏六音覆盖的频率范围非常广，如果这六个音能够明确地辨识，则日常生活接触到的大部分语言和声音都不成问题。家长们一定要仔细观察孩子对这六个音的反应并认真记录，及时、准确地和听力师说明，会对调机有很大帮助。比如，在实际测试中助听器如果高频补偿不到位，会出现s、sh辨识不清的情况，人工耳蜗植入者往往高频听得很好，但要注意低频的i、m是否会混淆。有些家长很困惑，说我的孩子对声音反应很好，为什么检查说他听力有问你，需要佩戴助听器等，是因为声音的频率都是不一样，有的孩子低频很好，30分贝可能就能听到的，但是高频确要到80-90分贝才能听到，所以不能因为孩子能听到声音就不佩戴设备，这样他可能就听不清高频音，对以后发音都会有影响，所以我们要掌握好孩子听力状况，听力补偿是否在香蕉图之内。

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